新手上路
秀才 四级
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- 2006-8-31
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病案二:刘某,男,28岁。2005年12月初诊。( u! C8 @' @* p2 w* x
病史:自18岁起,面部丘疹日益增多,经多方诊治,效不显。渐渐面部丘疹互相融合,形成大的硬节,时有红肿,疼痛。挤破后有渣样物流出,愈合后留有疤痕,素日口干喜冷饮,便调。
X% T: y( g. [" L& W7 `! y诊察:面部见多个疤痕,面部可见散在6个聚集成硬节的囊肿。面部油脂分泌较多,舌质红,苔白腻,脉沉眩。
. H" O6 c. G+ f- B5 b西医诊断:痤疮。1 @* `6 w0 t% G( t1 q7 N
中医诊断:粉刺聚疖。(囊肿形)
; w& ?+ j" O1 K" P0 y# O8 }辩证:肺胃湿热,外感毒邪,血热蕴疖。
s4 ?/ r; N, w- {7 U- ]* d治法:清肺胃湿热,凉血解毒,软坚散结。" O/ ]9 W3 W) B. N
治疗:予中药口服。* V8 N6 J; {* j5 K w' y
二诊:服药2周后,自觉面部硬节渐软,疼痛减轻,继续服用。
( l2 z3 h W* {+ w三诊:服药4周后,面部囊肿基本消失,仅有色素沉着及疤痕,但每逢食辛辣后有反复,改方。
% `! D" Z9 c, T* f3 [" C) N四诊:服药3周后,症状稳定,未再复发,临床治愈。) s8 L) g$ M `% u
按语:寻常痤疮是发生青壮年面部,胸背部的毛囊皮脂腺的慢性炎症,常伴有皮质溢出。通过这15年上万例痤疮的治疗,我认为本病的生成与肺胃的湿热关系密切,凡脾胃素虚,或饮食不节伤及脾胃,均可导致运化失常,过饮茶酒,嗜食油腻鱼腥之品,亦可以助湿化热,湿热互结,熏蒸头面,致使皮脂分泌过盛,皮肤油腻发亮,复感毒邪,阻塞毛窍,使气血壅滞,外发肌肤而生脓疱,日久血淤气滞,形成囊肿结节。在上诉两个病例中,均给与清肺胃湿热的中药,同时又针对不同证型,给予恰当用药,均取得较好的疗效。故临床治疗时,应以中医基础理论为依据,并结合现代病因学和药理研究选方用药,治疗痤疮才能取得显著的疗效。 |
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