皮肤病中医病案系列之一----暗疮(二

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病案二：刘某，男，28岁。2005年12月初诊。
病史：自18岁起，面部丘疹日益增多，经多方诊治，效不显。渐渐面部丘疹互相融合，形成大的硬节，时有红肿，疼痛。挤破后有渣样物流出，愈合后留有疤痕，素日口干喜冷饮，便调。
诊察：面部见多个疤痕，面部可见散在6个聚集成硬节的囊肿。面部油脂分泌较多，舌质红，苔白腻，脉沉眩。
* K" z- y8 P! [3 q7 P1 M西医诊断：痤疮。
中医诊断：粉刺聚疖。（囊肿形）
辩证：肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴疖。
治法：清肺胃湿热，凉血解毒，软坚散结。
1 y! B: [8 L, r- @% m治疗：予中药口服。
二诊：服药2周后，自觉面部硬节渐软，疼痛减轻，继续服用。
三诊：服药4周后，面部囊肿基本消失，仅有色素沉着及疤痕，但每逢食辛辣后有反复，改方。
四诊：服药3周后，症状稳定，未再复发，临床治愈。
按语：寻常痤疮是发生青壮年面部，胸背部的毛囊皮脂腺的慢性炎症，常伴有皮质溢出。通过这15年上万例痤疮的治疗，我认为本病的生成与肺胃的湿热关系密切，凡脾胃素虚，或饮食不节伤及脾胃，均可导致运化失常，过饮茶酒，嗜食油腻鱼腥之品，亦可以助湿化热，湿热互结，熏蒸头面，致使皮脂分泌过盛，皮肤油腻发亮，复感毒邪，阻塞毛窍，使气血壅滞，外发肌肤而生脓疱，日久血淤气滞，形成囊肿结节。在上诉两个病例中，均给与清肺胃湿热的中药，同时又针对不同证型，给予恰当用药，均取得较好的疗效。故临床治疗时，应以中医基础理论为依据，并结合现代病因学和药理研究选方用药，治疗痤疮才能取得显著的疗效。