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一半中国人都携带这个病菌 最易传给孩子

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发表于 2018-6-25 15:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。
% s5 N+ g$ Q$ c1 t' \$ ]# \: s& y/ }. k0 q
好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?
, K. p$ \5 W- b/ ]% Y: Y今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。' d0 f2 D. Y! k$ ?9 A: f
! D- V- o) r0 _4 a0 z
什么是幽门螺旋杆菌?
3 d5 W0 U/ K8 d/ H8 N# E2 k* {- |2 n7 u/ V( ]4 c
幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。
7 d# V6 g# a5 K/ o# y7 C- {, d& ]: [7 u$ ]& D* Y5 ?' h: t
它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。. j. Y  E* V% _! c9 u/ ?
4 G$ |- Z  _, U4 N  z$ p9 L
别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!
/ h( J( m6 e1 I# }- o- K
7 F6 I5 u7 `; B& O根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。! @/ N: u  q6 ~3 `7 {/ h3 ?9 a# I
+ F, N, L3 X! ~& ^" B5 U; K* ?: X
在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。. V. s" U4 G9 E9 d
0 ?$ n9 Q* M/ ]
中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。
* |- w7 X$ @! E/ Y4 |; _6 g  }" a6 d/ ]" u: I* _, t
幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?# e2 N( `! a# x7 Y$ {9 ?
) M3 }$ ~# E2 y+ ]
幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:
  S/ x* j! V6 s6 c0 M2 V2 N' p9 a% [7 j2 u; `
消化不良;+ L: S& E/ y: \! q8 g
% y" O& |* v( Q1 O/ l. G
缺铁性贫血;
; h. e7 p8 B# ]" z
1 C$ @6 q9 B2 a* o3 [! g/ F3 [引起消化道溃疡;
) Y& |( i; G/ @) p* L8 A' C$ x% p( P" n( F0 O
特发性血小板减少性紫癜( ITP);
7 X! b, C  t/ p# P  C2 k$ ?
; v% G# o/ e- x' d& B增加罹患胃癌的风险。
5 Z2 D; Y4 g' \% ~. x# ~4 N4 ?0 A
为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?' @9 g; x( o, P

9 J. q# M* s9 I3 V( J6 }目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。3 X  o% G# k! F# Z
* s2 R( t8 L0 Z2 ~+ \3 l
对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。  J4 [+ b8 s( o. R
! n0 x& [1 y! M" O; ?
对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。
/ b, Q0 U' i7 c3 Z& q9 R: H0 V
- D" @) i; Q) A0 t3 }而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。
6 F# c8 k! V7 D* E1 A  b& ^' h8 p% L) @/ g- R' G6 J
有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。
# i5 a3 _4 r$ M1 V8 J% n2 }9 ^/ l% z" D+ h, r' d9 |
孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。* E, B5 q, D2 G, W
8 |% D. a& C! D" G6 a
前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。
" u3 e1 M3 F* I- r- O; K4 k7 J; x3 D7 I/ f) Q
一人得病,全家传染9 `1 P5 S! ^! h: E2 f7 L$ I" T

" A1 ?+ g% k2 k" g8 z目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。
1 s$ H/ a: ?4 X! y% F8 F
. p; E# _% p* S' [( a“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。
7 |- S; a* g4 y6 _2 R- M5 R7 @( z- S" J- H& g
“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。+ U; N1 I& E4 P
% |  A6 K: n3 r, Z1 `. M
在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。& ?: R, a) |1 R' M) L2 H
# r( V' h1 w, A& q7 o) f5 E8 T
这 8 类孩子有必要5 l( @, I* n0 t! a  E7 H
3 R/ c& y5 ]" _- X2 E* A" g% O2 ]' z
做幽门螺旋杆菌检查
1 B  y% B7 L- v8 Q( Y7 c. U0 b0 Y3 k' ^# r, ?/ M
看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?
# c9 D9 Z; k) b, W7 U1 n: P# ?* i" g, O
依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:
( d/ s, S# U2 q: G, e0 [3 G5 ~/ S6 ^. j% _7 L: E" @% F( c
1. 有消化性溃疡
& b0 i2 s( g! N' }  [! B& M" i
/ a  X! C1 O) w# d2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
  m7 Z. ]/ W, K9 ^7 E% \1 }1 }" ~6 J* Y4 d- }8 u; P
3. 慢性胃炎) Z4 b' E$ t2 `
2 @* W$ L( O% V! B/ p8 s- Z
4. 一级亲属中有胃癌5 W- P, U3 h! p7 s8 ]
* l' q" O$ I* e: ^
5. 不明原因的难治性缺铁性贫血
, n0 o/ g$ T! `
5 v% O- y; m& P6 ?- |6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)2 L: |  b9 d; e5 h2 Y

9 n: ~; X. P+ Y4 ^8 A7. 不明原因消化不良和生长落后者
4 [6 x6 T( r+ {
" H; o! X  s$ O  \/ z7 i8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)
5 C6 ?# W/ E/ }8 V( Y' I( H3 X" u% {
如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。
# x" m$ q0 X9 L+ `6 Y6 X1 w( t8 T4 E& j; N) p
如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。
6 H+ \* |5 U1 E7 L( A1 G
& O5 s/ u, ]' w* s避免口对口喂饭、亲吻
6 c7 e( }, Y  `
5 ?( V8 f4 g- ^预防感染是关键* f) S8 P+ d" d& N1 Q6 D" L5 [- `6 ~
2 a0 I0 c& Q8 y* e, R/ v! e. ^
避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。0 b8 b! O% s. Q# M. W

' r; w  Y: l) v) _1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴
: j% J+ v  x! v& @+ f
9 g) i$ g/ k1 Y, G+ Q8 y+ q大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。7 e) C' g5 c" Z5 a2 e
- y. X3 Q9 G7 @1 x6 \( N' x" a1 ?( |, O
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